đâđš Chris Hedges : De hĂ©ros Ă zĂ©ro
Nous ne pouvons pas travailler dans le cadre du systÚme à but lucratif. Nous devons nationaliser notre systÚme de santé. Et cela signifie qu'il faut totalement proscrire le profit.
đâđš De hĂ©ros Ă zĂ©ro
La lutte des infirmiĂšres contre Godzilla
Par Chris Hedges, le 4 août 2023
La grave pénurie d'infirmiÚres dans les hÎpitaux du pays a transformé en cauchemar l'un des emplois les plus importants de la profession médicale. Les infirmiÚres d'un grand hÎpital du New Jersey ripostent.
NEW BRUNSWICK, N.J. - Judy Danella, présidente de la section locale 4-200 de United Steel Workers - le syndicat qui représente les plus de 1 700 infirmiÚres de l'hÎpital universitaire Robert Wood Johnson - se tient dans le sous-sol d'une église devant une salle remplie de membres de son syndicat. Sa voix tremble légÚrement alors qu'elle annonce de graves nouvelles. La direction de l'hÎpital, dont les cadres supérieurs gagnent des millions de dollars, a refusé de céder à l'une des principales revendications des infirmiÚres. Vendredi, à 7 heures du matin, les infirmiÚres se verront interdire l'accÚs à l'hÎpital et se mettront en grÚve.
Mais ce n'est pas seulement la grÚve qui préoccupe Danella, qui porte un tee-shirt bleu sur lequel on peut lire : "Safe Staffing Saves Lives" [Des effectifs stables sauvent des vies].
"Je suis convaincue Ă 100 % que l'objectif est de briser le syndicat", dĂ©clare Danella, qui travaille Ă l'hĂŽpital depuis 28 ans. "Il s'agit de l'avenir des soins infirmiers.â
La principale ligne de front contre la tyrannie des entreprises ne passe pas par les urnes. Elle rĂ©side plutĂŽt dans la lutte dĂ©sespĂ©rĂ©e que mĂšnent les personnes surchargĂ©es de travail et sous-payĂ©es pour empĂȘcher les gĂ©ants de l'industrie de transformer leur personnel en travailleurs intermittents dĂ©pourvus de prestations de santĂ© et de retraite, de sĂ©curitĂ© de l'emploi, de revenus durables ou de conditions de travail Ă©quitables. Les infirmiĂšres, malmenĂ©es par les exigences presque inhumaines qui leur ont Ă©tĂ© imposĂ©es pendant la pandĂ©mie, ont Ă©tĂ© particuliĂšrement implantĂ©es. PrĂšs d'un tiers des infirmiĂšres du New Jersey ont quittĂ© la profession au cours des trois derniĂšres annĂ©es.
"Nous sommes passés de héros à zéro", déclare Jessica Aquino, une infirmiÚre qui travaille à l'hÎpital depuis 16 ans.
RWJBarnabas Health, qui dĂ©tient 12 hĂŽpitaux de soins intensifs, dont l'hĂŽpital universitaire Robert Wood Johnson, et quatre hĂŽpitaux spĂ©cialisĂ©s, est le plus grand prestataire de soins de santĂ© de l'Ătat du New Jersey. Ses 37 000 employĂ©s, dont 9 000 mĂ©decins, soignent plus de trois millions de patients par an. Son chiffre d'affaires annuel s'Ă©lĂšve Ă 6,6 milliards de dollars. Elle est enregistrĂ©e en tant qu'organisation caritative Ă but non lucratif 501(c) (3).
L'entreprise, suspecte Danella, prévoit de rendre permanentes des conditions de travail éprouvantes et des réductions de personnel. Sans contrÎle, elle continuera à augmenter les primes d'assurance, ce qui peut coûter 500 dollars par mois à une infirmiÚre mÚre de famille. Ils refuseront d'augmenter les salaires, qui oscillent entre 43 et 64 dollars de l'heure, y compris le salaire dérisoire de 5 dollars de l'heure, que la direction de l'hÎpital a proposé de porter à 6 dollars, pour les infirmiÚres de garde en attente à la maison. Le syndicat a réclamé le salaire minimum pour les infirmiÚres de garde et a ensuite proposé de baisser le montant horaire à 10 dollars. Les infirmiÚres de garde reçoivent leur salaire normal une fois qu'elles ont pointé. Si les revendications syndicales ne sont pas satisfaites, elles se verront refuser les prestations médicales de retraite et les primes de maintien en poste. Le taux élevé de départs volontaires va se poursuivre.
Au moins 700 infirmiĂšres supplĂ©antes, appelĂ©es "travelers", originaires d'Ătats tels que l'Alabama, le Mississippi, le Tennessee et le Kentucky, ont Ă©tĂ© transfĂ©rĂ©es au Nouveau-Brunswick au cours des derniers jours et installĂ©es dans des hĂŽtels de la rĂ©gion pour remplacer les infirmiĂšres grĂ©vistes. Ces personnes, payĂ©es jusqu'Ă 120 dollars de l'heure et bĂ©nĂ©ficiant d'indemnitĂ©s de logement et de dĂ©placement, gagnent plus que les infirmiĂšres syndiquĂ©es. Mais les "travelers" n'ont aucun contrĂŽle sur leurs conditions de travail. Si le syndicat est dĂ©mantelĂ©, les profits rĂ©alisĂ©s grĂące Ă la rĂ©duction des services et Ă la pĂ©nurie chronique de personnel compenseront largement leurs salaires plus Ă©levĂ©s.
Les infirmiÚres savent à quoi s'en tenir, d'autant que le bureau du gouverneur a annoncé qu'il resterait "neutre". Cette neutralité signifie que les tactiques musclées de Barnabas, notamment une campagne de propagande acharnée et des réunions publiques au sein de l'hÎpital visant à monter les membres du syndicat contre sa direction, ne connaßtront pas de limites.
L'une des doyennes de l'école de médecine Robert Wood Johnson de Rutgers, le Dr Carol Terregino, a envoyé un courriel aux étudiants de deuxiÚme, troisiÚme et quatriÚme année de médecine pour leur demander de se porter volontaires en cas de grÚve des infirmiÚres, une initiative qui s'est retournée contre elle. Elle a précisé que les étudiants "répondraient aux appels, prendraient des nouvelles des patients, et soutiendraient le personnel infirmier de remplacement".
Les étudiants en médecine ont refusé, répondant par écrit que
"la demande de travail non rémunéré pour des tùches auxquelles nous ne sommes pas formés, au détriment de notre propre programme d'enseignement, soulÚve des inquiétudes quant à une exploitation et risque de créer un environnement dangereux pour les patients".
Dans le mĂȘme temps, le CongrĂšs se fait le complice de l'assaut national contre nos soins de santĂ©. Chaque solution proposĂ©e consiste Ă octroyer davantage de moyens et d'allĂšgements fiscaux Ă l'industrie de la santĂ©, qui finance abondamment les campagnes Ă©lectorales du CongrĂšs.
"Je crains qu'ils soient tellement saturés d'argent qu'ils vont essayer de nous affamer", a déclaré Sarah Caley, une infirmiÚre en radiologie qui travaille à l'hÎpital depuis plus de sept ans. "Nous espérons qu'ils vont craquer, qu'ils ne font que parler, mais en fin de compte, c'est une goutte d'eau dans l'océan pour eux.
Le systĂšme de santĂ© a augmentĂ© les coĂ»ts Ă la charge des patients et rĂ©duit l'accessibilitĂ© des soins mĂ©dicaux. En 1975, les Ătats-Unis comptaient environ 1,5 million de lits d'hĂŽpitaux pour une population d'environ 216 millions d'habitants. Aujourd'hui, avec une population de plus de 330 millions d'habitants, environ 925 000 lits sont disponibles. Cinquante-six pour cent des AmĂ©ricains souffrent de dettes mĂ©dicales et, pour 23 % d'entre eux, elles s'Ă©lĂšvent Ă 10 000 dollars ou plus, selon une Ă©tude de l'Affordable Health Insurance. L'Ă©tude rĂ©vĂšle que les consultations aux urgences ont contribuĂ© Ă l'endettement mĂ©dical de 44 % des AmĂ©ricains. Quelque 330 000 AmĂ©ricains sont morts pendant la pandĂ©mie faute d'avoir pu consulter un mĂ©decin Ă temps.
"Dans l'unitĂ© d'oncologie, le ratio infirmiĂšres/patients est de un pour cinq", explique Mary Silvestre, qui travaille Ă l'hĂŽpital depuis 23 ans. "Lorsque vous administrez une chimiothĂ©rapie, vous devez revĂ©rifier la taille et le poids du patient, et ce alors que vous vous occupez d'un patient qui est en train de mourir. Vous essayez d'apporter un soutien affectif Ă cette personne et Ă sa famille tout en administrant la chimiothĂ©rapie. C'est trĂšs compliquĂ©. Nous avons formĂ© 10 infirmiĂšres l'annĂ©e derniĂšre. Cinq d'entre elles ne sont plus lĂ .â
Les infirmiÚres de l'unité de soins intensifs doivent souvent s'occuper de trois patients à la fois. Le syndicat demande un ratio de deux patients pour une infirmiÚre dans l'unité de soins intensifs. Les autres ratios revendiqués par le syndicat varient en fonction du niveau des soins médicaux.
Les salles d'urgence sont de plus en plus souvent pourvues d'assistants mĂ©dicaux plutĂŽt que de mĂ©decins, dont les salaires sont plus Ă©levĂ©s. Dans le mĂȘme temps, de nombreuses fonctions autrefois exercĂ©es par des mĂ©decins ont Ă©tĂ© confiĂ©es Ă des infirmiĂšres. En raison de la forte rotation du personnel, des infirmiĂšres peu expĂ©rimentĂ©es occupent des postes Ă responsabilitĂ© dans les unitĂ©s de soins intensifs et critiques, telles que les urgences. Les infirmiĂšres ont dĂ©clarĂ© qu'elles venaient souvent travailler souffrantes pour Ă©pargner Ă leurs collĂšgues en manque de personnel une charge de travail trop lourde.
"Ce sont les profits qui priment sur les patients", a déclaré Mme Danella.
La mainmise des grands conglomérats et des sociétés de capital-investissement sur le systÚme de santé a engendré une crise du systÚme de santé. Selon Becker's ASC Review, la pénurie de personnel infirmier est à l'origine d'un décÚs hospitalier inattendu sur quatre, ou de blessures dues à des manquements. Une étude réalisée en 2021, indique Becker's ASC Review, "a montré que chaque patient supplémentaire victime d'une septicémie en milieu hospitalier faisait partie des 19 % de risques de mortalité à l'hÎpital".
Pendant ce temps, les dirigeants de ces entreprises touchent des salaires mirobolants. En 2022, l'ancien PDG de Barnabas, Barry Ostrowsky, a perçu plus de 16 millions de dollars. En 2020, les PDG de 178 grandes entreprises de soins de santé ont perçu collectivement 3,2 milliards de dollars de rémunération totale, soit une augmentation de 31 % par rapport à 2019, le tout en pleine pandémie. Selon Axios, en 2020, le PDG de Cigna a empoché 79 millions de dollars, celui de Centene 59 millions de dollars et celui de UnitedHealth Group 42 millions de dollars de rémunération totale. Le PDG de Moderna, Stéphane Bancel, a encaissé plus de 392 millions de dollars en vendant les actions qu'il détenait dans l'entreprise, en plus des 19,4 millions de dollars perçus l'année derniÚre. Il bénéficiera également d'une indemnité de départ - liée au cours de l'action Moderna - d'une valeur potentielle de plusieurs centaines de millions de dollars, une fois qu'il aura quitté l'entreprise. Moderna a reçu 2,5 milliards de dollars de fonds publics de l'administration Trump pour développer son vaccin Covid.
âLes primes d'assurance maladie continuent d'augmenter, les frais Ă la charge des patients aussi", m'a dit le Dr Margaret Flowers, de Physicians for a National Health Plan, lors d'une interview que j'ai rĂ©alisĂ©e avec elle sur The Real News Network, "et on atteint lĂ un nouveau degrĂ© d'atrocitĂ©. Ă cause des fusions, les corporations hospitaliĂšres gĂšrent leurs propres [programmes] d'assurance. Ils possĂšdent les laboratoires. Ils possĂšdent les cabinets mĂ©dicaux. Si un mĂ©decin essaie de fournir trop de soins Ă ses patients, ils peuvent simplement lui retirer son assurance maladie, le mettre Ă la porte et il perdra tous ses patients".
Vous pouvez consulter l'intégralité de mon entretien avec le Dr Flowers ici.
"C'est ce qui s'est passé dans le Maryland avec notre organisation à but non lucratif MedStar", a déclaré le Dr Flowers. "Ils ont donné un préavis de deux jours à un hÎpital qui accueille la majorité de la population bénéficiant de Medicaid. Ils ont fermé tout le département pédiatrique, y compris les urgences pédiatriques, et le centre pour les enfants victimes d'abus."
La solution, selon le Dr Flowers, consiste à fournir une couverture universelle des soins de santé. à défaut, les choses ne feront qu'empirer.
"Nous gagnerons cette bataille de la mĂȘme maniĂšre que nous avons gagnĂ© toutes les autres", a dĂ©clarĂ© le Dr Flowers. "Nous devons nous informer et informer les autres. La santĂ© est fondamentale. Il n'y a pas de mĂ©thode graduelle pour y parvenir. Nous ne pouvons pas travailler dans le cadre du systĂšme Ă but lucratif pour rĂ©soudre ce problĂšme. Nous devons nationaliser notre systĂšme de santĂ©. Cela signifie qu'il faut totalement proscrire le profit. Malheureusement, les projets de loi actuellement examinĂ©s par le CongrĂšs ne vont pas dans ce sens. Ils permettent aux entreprises Ă but lucratif d'opĂ©rer au sein du systĂšme, mais ce sont des parasites. Elles chercheront toujours Ă rĂ©cupĂ©rer le maximum possible. Chaque dollar qu'elles empochent signifie un dollar de moins pour une personne bĂ©nĂ©ficiant des soins dont elle a besoin".
https://scheerpost.com/2023/08/04/chris-hedges-nurses-fight-godzilla/